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骨折后应立即诉求专业康复,由两例惨痛教训想到的
时间:2010/12/22 21:24:04

 

 
上周末和这周一,我的门诊分别来了两个上肢骨折术后患者,他们都因为骨折在外院进行了切开复位内固定手术,,同时他们也都在术后接受了1个月的外固定。

病例一,男性,55岁,因右肱骨远端髁间骨折、右桡骨远端骨折,行切开复位内固定术,术后石膏托固定4周。既往有肩周炎8个月。术后50天来我门诊。该患者因为熟人是骨科医生曾经在我院骨科进修,知道我们这里开展骨科康复,才介绍来我院就诊。这个患者从肩到指尖没有一个关节是正常的,由于本来就有肩周炎,这一个多月的制动,导致了肩内旋挛缩,肩的中立位也放不到,更不用说外旋了。严重的肘关节和腕关节功能障碍,前臂旋转几乎消失,前臂肿胀,握拳不能,动则肢体颤抖。其功能之差,令人震惊!

病例二,女性,50岁,因左桡骨远端骨折,行切开复位内固定术,术后支具佩戴4周。术后3月来我门诊。该患者来时据称自己上网搜索,才找到我们医院。一个简单、常见的桡骨远端骨折,竟然造成肩关节活动受限,最糟糕的是前臂完全旋后位,前臂的旋转基本消失,手腕只有少许活动,不能握拳,一用力,上肢就会颤抖。令人惋惜!

在外固定期间和去除外固定后,他们没有接受过任何的专业康复指导。如果在术后的外固定期间,我们的医师能够指导一下患者活动肩部,至少第二个case就可以避免肩关节功能障碍,第一个case也不会发生肩周炎症状加重。由于患者只是在骨科复诊,而目前上海乃至国内开展手术后康复的医院又非常少,所以这些患者求医无门。这2个患者来看门诊的时候,其上肢功能糟糕程度令人咋舌。

我相信在上海因为骨折造成肢体功能障碍的患者远远不止这2例。但遗憾的是,很多医院的骨科医生和患者不知晓该去哪里接受专业的骨科康复。说的严重一点,一些骨科医生还是缺乏康复的理念,他们关注的只是骨折愈合。功能的事是患者自己锻炼的事情。而缺乏医疗常识的患者往往不知道如何去锻炼,也不敢去锻炼。于是大量的杯具就发生了。这非常令人心痛。

这2个患者的求医经历,让我感觉到,骨科康复宣传的重要性。我们不仅要在康复界宣传加大力度发展骨科康复,也必须跟骨科医师去讲康复转诊的必要性。最后也要让老百姓知道,术后的功能锻炼不只是自己的事情,还应有专业的队伍和专业的科室来管理这部分的问题。一味的在骨科复诊,得不到专业的康复指导和治疗。理想的做法是骨科与康复科同时复诊。骨科医生与康复医生应该有很好的沟通与协作。否则,很多患者错过最佳的康复时机,得不到及时的康复治疗,杯具自然就会发生。

于是便有了本文。

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  评论
 
网友 [2014-5-8]
 
作者讲的完全对,我找了好久,就不知晓该去哪里接受专业的骨科康复,请问作者是哪家医院?
 
网友 [2014-5-27]
 
四川省人民医院骨科就是能够骨科手术和骨科康复一体化的骨科
 
网友 [2015-6-12]
 
唐山的骨科术后患者如果上网看到此贴,需要康复的话,可以到唐山市第二医院来康复,这里很专业。不要再错过时机,盲目练习了!
 
wengdongdong [2015-7-16]
 
2015716dongdong true religion jeans louis vuitton fitflop footwear
 
网友 [2018-5-18]
 
四川省康复医院骨科.骨关节康复科是骨科和康复一体化的科室
 
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