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【图解】肩周炎患者居家锻炼一招一式
时间:2011/7/26 0:09:41

是否你的手不能举过头顶,或者摸不到自己另一半的身体,不能再像之前一样摸到自己的后背,感觉肩关节僵住了,甚至在做这些动作的时候,还有在晚上翻身压到肩膀的时候,钻心疼。如果有了这些问题,很有可能你是得了肩周炎。

肩周炎一般多发生在50岁左右的中年人,以一侧肩膀更多,往往肩周炎发生后主要影响肩膀活动,所以又形象得被比喻为冻结肩。

除了上述问题,肩周炎往往表现为以下几个特点:

没有特别的原因,突然就开始逐渐加重

身体别的关节没有类似的问题

肩关节的各个方向活动明显受限

有很多人往往自己慢慢就改善了,但一般要经历几个周期,我们一般称为结冰期,冻结期和缓解期

骨科拍X片检查往往没有问题,也可以排除类风湿等免疫疾病

女性往往发生比男性多

有某些糖尿病患者被证明更容易得肩周炎

还有其他一些原因会继发肩周炎,比如:上肢其他部位骨折后一段时间的肩关节制动,肩关节外伤后,上肢体力劳动者,心肺疾病患者和帕金森病患者

 

刚才我们说肩周炎一般分为三个周期

结冰期

在这个周期,患者症状如疼痛和活动受限逐渐加重,外界的刺激,比如过度的推拿或者牵伸运动有时反而会加重病情,休息和服用些基础药物会缓解疼痛。

冻结期

到了这个阶段,肩关节变得越来越紧,但是疼痛稍微缓解,在这个时期,可以做些轻微的牵伸和关节的运动

解冻期

患者开始觉得肩膀活动似乎逐渐恢复,疼痛也好了很多,可以开始做更多的牵伸和自我主动运动

 

诊断和治疗

患者尽量还是去医院检查,排除其他的肩关节疾病,医生会做X光检查,还有检查肩膀的活动度,评估疼痛,根据你的问题,给予相应的处理和指导

 

治疗一般包含以下项目

药物:比如阿司匹林,扶他林,主要是缓解局部的炎症反应和镇痛

肩关节活动度的锻炼

冷敷或者热敷

关节囊内的注射治疗

 

肩关节的活动度训练非常重要,可以帮助患者恢复肩膀的活动,也避免关节的僵硬,做这些牵伸锻炼的时候,一定要慢,要轻柔,在关节的活动末端做几秒的停留,然后慢慢松开,再重复这些牵伸动作。要避免在牵伸时有疼痛的感觉,一般来说钟摆运动,桌面的滑动和仰卧自我外旋牵伸一般是疼痛最轻也最容易做的。如果在自我锻炼7-10天后,活动有改善,疼痛也减轻了,那么可以稍微增加些锻炼的角度,然后在一周后再逐渐增加爬墙、仰卧前屈牵伸,手放后背内旋牵伸,仰卧外旋合并外展还有水平内收牵伸,如果关节的情况继续改善,那么再增加站立位的外旋,再墙角的外旋牵伸和内收内旋的牵伸,如果疼痛增加,那么就不再增加锻炼的角度和强度。当然这些治疗动作,都还是需要专业的康复医师和物理治疗师指导,然后定期评估你的恢复程度,对于比较严重的患者,已经有关节囊和肌肉的粘连和挛缩,那么物理治疗师会帮助你逐渐改善这些问题,在治疗早期会有些许酸胀和疼痛,但治疗后一般马上就会感觉关节有被松动,疼痛也有改善,治疗时明显剧烈的疼痛都是不被提倡的。

 

如果你需要专业的帮助,可以来上海交通大学医学院第九人民医院康复医学科寻求帮助。这里有专业的医师和治疗师可以帮到你改善肩关节的活动和疼痛,也可以帮助你学习这里教授的自我锻炼方法。

电话:23271699-5248

                                               

 

钟摆运动

弯腰接近90°,健侧手扶持床沿或者椅背,依靠身体前后左右摆动的惯性,让肩膀放松自然下垂跟着摆动,每次做2-3分钟

 

 

桌面手臂滑动

坐在桌边,患侧的手臂放松放在桌面,手和桌面可以垫些容易滑动的布,自然弯腰,把手贴着桌面被动往前滑动,终末端停留5-10秒,然后手臂随着身体缓慢回来

 

 仰卧外旋牵伸

仰卧,患侧肘关节紧贴身体屈曲90°,好手用拐杖或者木棍帮助患手做外旋的牵伸,维持5-10秒,缓慢的放松回来

 

仰卧前屈牵伸

仰卧,好手帮助患手,十指对扣,或者利用拐杖和木棍逐渐增加往头上举的角度,在终末端停留5-10秒,然后缓慢放松回来

  

后背内旋牵伸

坐着或者站立,患手的腕关节贴在屁股或者腰部的中线,对侧的手帮助患手逐渐往上往对侧的肩胛骨运动,终末端停留5-10秒,然后缓慢放松回来

 

滑墙牵伸

在桌面上的滑动牵伸改善后,可以面对墙壁站立,先双手一起放在墙面,然后向上滑动,随着角度增大,身体也可以逐渐靠近墙面,终末端停留15-20秒,然后放松缓慢放下

 

肩胛骨的运动

做主动耸肩感觉肩胛骨在向上滑动,然后同时做将肩胛骨后缩相互靠拢的动作,一共做10个来回

 

仰卧外旋外展牵伸

仰卧,双手放在颈后,屈肘指向天花板,慢慢打开肘关节尽量把手臂贴向床面,终末端停留5-10秒,然后缓慢收回

 

水平内收牵伸

仰卧,好手托住患侧的肘关节,轻柔的牵伸,让患侧手逐渐去摸到自己对侧的肩膀,在这个动作改善后,可以从仰卧位变成站立位,终末端停留5-10秒,然后放松缓慢回来

 

站立外旋牵伸

站立在门边或者拉着扶手,患侧屈肘90°贴紧身体,然后身体绕着患侧的肩膀做旋转,终末端停留5-10秒,然后放松缓慢回来

 

墙角的外旋牵伸

面对墙角站立,双手放松放在两侧墙面,然后慢慢的让自己的身体靠近墙角,在肩关节处有被牵伸的感觉,终末端维持15-20秒,然后放松缓慢回来

 

外展外旋牵伸

患侧卧位,肩膀侧向前伸屈肘,然后好手帮忙逐渐将患手慢慢贴向床面,终末端停留10-15秒,然后放松缓慢回来


 

 


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